Итоги

лечебно-профилактической работы

медицинской части ОГБУСО «БДДИ»

за 2017 год.

Прием детей в учреждение проводится по распоряжению Министерства социального развития, опеки и попечительства Иркутской области осуществляется в полном объеме. В течение  2017 года поступило 34 воспитанника, 2 из учреждений здравоохранения. 3- из семьи,  28 - из учреждений социальной защиты, 1- из учреждения образования.

Ежегодное прохождение диспансеризации воспитанников проводится при содействии поликлиники ОГАУЗ «Братская городская больница №3» и  включает в себя осмотр следующими узкими специалистами: лор, окулист, стоматолог, хирург, хирург- ортопед, гинеколог, уролог, эндокринолог, педиатр, невролог, психиатр. проводятся лабораторные исследования, флюорография, УЗИ сердца и органов брюшной полости и малого таза, ЭКГ. В 2017 году охват диспансеризацией составил 100%.

После окончания диспансеризации на каждого воспитанника составляется индивидуальный план оздоровления и дополнительного обследования, что способствует своевременному направлению соответствующего воспитанника на консультацию к специалисту или необходимое обследование,  коррекцию лечения и достичь лучших результатов реабилитации.

Группы здоровья воспитанников IV группа – 74человека- 44%,  V группа 94 человека-56%.  По физическому развитию воспитанников: 53,4%  (89 человек) имеют среднее физическое развитие.  При этом по итогам наблюдения специальные физкультурные группы посещают  98% воспитанников, 6 воспитанников освобождены от занятий физкультуры.

На 31.12.2017 года на диспансерном учете состоит 168 воспитанников, основная группа диспансерного наблюдения «Психические расстройства», в группе инфекционных и паразитарных заболеваний нулевой показатель, среди соматических заболеваний: группа «Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ» 92 случая, «Болезни глаза» 79 случаев,  «Болезни нервной системы» 71 случай. Каждый воспитанник наблюдается в соответствии с планом диспансерного наблюдения.

Заболеваемость воспитанников за период 2017 года – зарегистрировано 826 случаев,  прослеживается снижение абсолютного числа случаев на 105,снижение составляет 11,2%.  Снижение прослеживается по всем видам заболеваемости,  в том числе по заболеваниям уха и сосцевидного отростка, болезни системы кровообращения, болезни органов дыхания, органов пищеварения, болезни кожи, болезни костно-мышечной системы и др.  При этом отмечается нулевой показатель в инфекционных и паразитарных болезнях.

За период 2017 года зарегистрировано 62 случая нахождения в стационаре, при этом отмечается снижение случаев на 22.  Прослеживается снижение количества койко-дней на 1140, что составляет снижение на 39,5%.  Из 62 случаев всех госпитализаций 42 случая госпитализации в психоневрологический диспансер, что составляет 67,7%, при этом койко-дни составляют 88,6%. Учитывая , что количество госпитализаций в психоневрологический диспансер сократилось на 8 случаев (снижение на 16%), при этом количество койко-дней снизилось на 38%. Среднее  пребывание на койке в психоневрологическом диспансере 36,7, в 2016 году данный показатель составлял 49,8. Госпитализация была связана с ухудшением состояния по основному заболеванию.  Количество случаев с соматической и прочими заболеваниями составило 16 случаев, что на 6 случаев (снижение на 27,3%).  Количество койко-дней составило 155, отмечается снижение на 78 к/дн (снижение на 33,4%). Среднее пребывание в 2017году составило- 9,7 к/дн,  в 2016 году данный показатель -10,6 к/дн, также отмечается снижение.

Из анализа показателей госпитализации, следует, что эффективность лечебных назначений по основному заболеванию воспитанников и соматических качественные и своевременные. При этом о снижении госпитализаций в психоневрологический диспансер говорит о реализации совместных мероприятий медикаментозная коррекция и психолого-педагогической реабилитации.

Из анализа  показателей заболеваемости и госпитализации следует, что профилактическая работа в 2017 проведена эффективно. Выполнение профилактических прививок 100%, по проведению вакцинальной  кампании от гриппа  привито98,8%, 100% охват ФЛГ и туберкулинодиагностикой. Физиотерапевтических процедур отпущено 11799, отмечается увеличение отпущенных процедур на 4224, что составляет рост на 55% ( наиболее часто использовались аппараты: электрофорез туб. кварц, УФО, УВЧ, биотрон и люстра «Чижевского») и кабинетом массажа проведено 2900 процедур ( на уровне 2016 года).

При этом удалось достичь хороших результатов в профилактике простудных заболеваний: уменьшилось количество заболеваний и осложнений среди воспитанников, сократились сроки лечения, не было массовых вспышек. Снижение общей заболеваемости на 11,2%, том числе острой заболеваемости бронхитами, респираторными заболеваниями на 11,6%.

В учреждении организовано  питание воспитанников  в соответствии с СанПиН 2.4.5.2490-08 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации питания обучающихся в общеобразовательных учреждениях».  В целях разработки и внедрения производственного контроля безопасности пищевых продуктов,  основанной на  принципах ХАССП, СП 1.1.1058—01 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий», СП 2.4.5.2409-08 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации питания обучающихся в общеобразовательных учреждениях, учреждениях начального и среднего профессионального образования»,  СП 2.4.3259-15 "Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, содержанию и организации режима работы организаций для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей" в нашем учреждении организована и  постоянно действует группа производственного контроля безопасности пищевых продуктов.  Для обеспечения здоровым питанием воспитанников учреждения составлено примерное меню на период не менее 10 дней, разработанное с учетом сезонности. Из анализа таблицы  по питанию следует, что  соотношение белков, жиров, углеводов соответствует норме – 1:1:4 во всех возрастных группах. Во всех возрастных  группах среднесуточное количество калорий соответствует  санитарной норме, что было подтверждено 6  актами пищевой лаборатории в течение 2017 года с заключением об отсутствии нарушений и отклонений в приготовлении в соответствии с технологическими картами.

Выводы по результатам работы 2017 года:  

  1. Снижение заболеваемости детей, по сравнению с предыдущими годами, связано с регулярной специфической и не специфической профилактикой  гриппа и острых респираторных  инфекций: прививки гриппол-плюс, закаливание, витаминизация, массаж, ЛФК, физио процедуры и т.д.
  2. В связи со спецификой детского дома основным заболеванием является психические расстройства и расстройства поведения. Случаев кишечной инфекции, глистных инвазий  не было в течении нескольких лет.
  3. Качество рациона питания воспитанников соответствует возрастным нормам.

 Предложения, направленные на повышения качества оказания медицинской помощи в учреждении:

  1. Продолжить работу по своевременному выявлению  нарушений психосоматического здоровья воспитанников, отслеживание состояния в динамике с клинико-диагностическим обследованием воспитанников.
  2. Назначение и выполнение комплекса лечебно-коррегирующих, оздоровительно -профилактических и социальных мероприятий.
  3. Проведение ежегодной плановой диспансеризации воспитанников со стопроцентным охватом, проведением мероприятий II этапа диспансеризации всем нуждающимся.
  4. Продолжить проведение мероприятий по снижению заболеваемости острыми респираторными инфекциями верхних дыхательных путей продолжить  специфические и не специфические методы профилактики,  систематическое  закаливание и проветривание помещений при отсутствии детей,  установить в каждой спальне, игровых комнатах настенные облучатели  - рециркуляторы.
  5. Продолжить проведение совместных мероприятий с Детской поликлиникой ОГАУЗ «Братская городская больница №3» и ОГБУЗ «Братский психоневрологический диспансер», где врачи-специалисты оказывают лечебно- консультативную помощь получателям социальных услуг (согласно прикреплению полисов ОМС), осуществляются лабораторные и инструментальные исследования, а также производится выписка льготных лекарственных препаратов по программе ОНЛС. Воспитанникам , имеющим противопоказания, обязательная госпитализация 2 раза в год в ОГКУЗ «ИОКПБ №1» и в ОГБУЗ «БОПНД».
  6. Осуществление постоянного контроля за санитарно-эпидемиологическим режимом в учреждении, проводить мероприятия по соблюдению правил личной гигиены, за организацией и качеством питания воспитанников, питьевым режимом, за  рациональным режимом  дня воспитанников, с учетом рекомендаций медицинских и психолого-педагогических.